Koordinuoti, operatyvūs veiksmai, standartizuotas gydymas pagal šiuolaikinį įrodymais grįstą medicinos mokslą – tai svarbiausi reikalavimai insulto diagnostikos ir gydymo centrams (klasteriams).
Respublikinėje Panevėžio ligoninėje, nepaisant visų iššūkių, kuriuos 2021 metais sukėlė COVID pandemija medicinoje, insulto gydymo apimtys didėja ir gydymo kokybė nuolat gerėja bei gerinama insulto diagnostika.
Įdiegtos naujovės
Panevėžio ligoninės 2-ojo Neurologijos skyriaus vedėjas, gydytojas neurologas Linas Masiliūnas sako, kad 2021 metais įstaigoje buvo įdiegti kompiuterinės tomografijos perfuzijos, kompiuterinės tomografijos angiografijos tyrimo metodai.
„Jie leidžia didesniam pacientų skaičiui taikyti kraujagyslių atvėrimo ir krešulių tirpdymo gydymo metodus ištikus smegenų infarktui. Atsižvelgiant į atsiradusias insulto diagnostikos ir gydymo naujoves, kasmet yra atnaujinamos išeminio insulto gydymo metodikos. Tam reikalingas labai glaudus įvairių gydytojų specialistų bendradarbiavimas“, – kalbėjo medikas ir teigė, kad pernai ligoninėje buvo įkurtas Insulto komitetas.
Atnaujino insulto gydymo metodiką
„Insulto komitetui priklauso skubios pagalbos gydytojas, gydytojas reanimatologas, gydytojas radiologas, gydytojas intervencinis radiologas, gydytojas neurologas, laboratorijos gydytojas, slaugytojos.
Šis komitetas atnaujino insulto gydymo metodiką pagal naujausias Lietuvos insulto asociacijos rekomendacijas ir kitų šalies ligoninių Insulto centrų gerąją patirtį. Siekiant kuo greičiau pradėti insulto gydymą krešulį tirpdančiais vaistais, ši procedūra pradedama ne Reanimacijos ir intensyviosios terapijos skyriuje, o Priėmimo ir skubiosios pagalbos skyriuje.
Klinikiniai tyrimai rodo, kad sutaupius net ir kelias ar keliolika minučių, insulto gydymas ženkliai pagerėja ir paciento negalios laipsnis sumažėja“, – aiškino gydytojas neurologas L. Masiliūnas.
Gerina pacientų gydymo aplinką
Pasak ligoninės 2-ojo neurologijos skyriaus vedėjo, įstaigos administracija, suprasdama skubaus ligų gydymo svarbą, nuolat gerina pacientų gydymo aplinką bei medicinos personalo darbo sąlygas.
„Panaudojus Europos Sąjungos struktūrinių fondų bei ligoninės lėšas, yra baigiamas 2-ojo neurologijos skyriaus patalpų remontas. Šiuolaikiškai įrengiamos palatos su arterinio kraujospūdžio nuotolinio monitoravimo galimybe, įrengtos elektrinės paciento perkėlimo sistemos. Be to, prie kiekvienos lovos privestas deguonis, privestas vakuumas (seilėms ir skysčiams atsiurbti), įsigytos elektrinės funkcinės lovos, spintelės, antipraguliniai čiužiniai, atnaujinta insulto diagnostikos įranga. Tokios pat šiuolaikiškos permainos artimiausiu metu numatomas ir 1-ajame neurologijos skyriuje“, – aiškino medikas
Ir dar jis pridūrė: „Derinant medicinos pažangą, Europinių fondų investicijas ir Panevėžio ligoninės kolektyvo pastangas, pacientai, susirgę galvos smegenų infarktu, ligoninėje gauna kvalifikuotą aukščiausio lygio pagalbą. Baigus aktyvų insulto gydymą ligoninėje, reabilitacinis gydymas tęsiamas atnaujintoje Likėnų reabilitacijos ligoninėje ar kitose šalies reabilitacijos ligoninėse.“
Gydymui būtinas operatyvumas
Respublikinės Panevėžio ligoninės direktorius Arvydas Skorupskas teigė, kad ūminio insulto gydymas turi būti operatyvus.
„Ūminio insulto gydymas dėl labai greito ir negrįžtamo galvos smegenų pažeidimo reikalauja ypatingo operatyvumo, kuris įmanomas tik koordinuojant, integruojant įvairių lygių tarnybų ir specialistų veiklą į vieningą, darniai funkcionuojančią sistemą“, – sakė ligoninės direktorius A. Skorupskas.
Auga procedūrų skaičius
Panevėžio ligoninės vadovas pasakojo, kad įstaigos neurologai daug dėmesio skiria insulto profilaktikai.
„Konsultacijų poliklinikoje sėkmingai veikia PSIP (praeinančių smegenų išemijos priepuolių) kabinetas, kuriame tiriami didelę insulto riziką turintys pacientai. Pacientams išaiškinami insulto rizikos veiksniai, skiriamas profilaktinis gydymas, padedantis išvengti šios ligos pasekmių. Taip pat auga ir susiaurėjusių kaklo kraujagyslių stentavimo procedūrų skaičius, kurių 2021 metais atlikta net 88, tuo tarpu kai 2020 metais – tik 48 procedūros“, – aiškino A. Skorupskas.
Taikomi naujausi gydymo metodai
Šiuolaikinis insulto gydymas – labai pažengęs į priekį. Panevėžio ligoninėje ištisą parą yra taikomi patys naujausi šios ligos gydymo metodai. Pacientai, kuriuos yra ištikęs insultas, į ligoninę vežami ne tik iš Panevėžio, bet ir iš aplinkinių rajonų.
Nors pastebimas gyventojų skaičiaus Panevėžio regione mažėjimas, o pacientų amžius, remiantis statistikos duomenimis, ilgėja, 2021 metais atliktų trombolizių skaičius Panevėžio ligoninėje išaugo 24 proc., o mechaninių trombektomijų skaičius – net 54 proc.
Laiko turi nedaug
Sėkmingi insulto gydymo rezultatai labai priklauso nuo laiko, praėjusio atsiradus pirmiesiems ligos požymiams iki gydymo pradžios: kuo greičiau pradedamas gydymas, tuo geresni gijimo rezultatai.
Pavėlavus atstatyti kraujotaką galvos smegenyse, vystosi negrįžtami procesai smegenų ląstelėse, o atsiradusi ligos simptomatika tais atvejais gali ir nebepraeiti. Todėl medikai turi tik kelias „auksines“ valandas, per kurias reikėtų suspėti atvežti susirgusį asmenį į gydymo įstaigą ir pradėti gydymą.
