Lengvi ginekomastijos atvejai paauglystėje gali būti gydomi ir nemedikamentinėmis, ir ne chirurginėmis priemonėmis, koreguojant gyvenimo būdo įpročius, tokius kaip mityba ir fiziniai pratimai, mankšta. Sunkesniais atvejais gali būti pasiūlytas medikamentinis gydymas, įskaitant receptinius vaistus ar net chirurginę intervenciją.
Medikamentinis gydymas vaistais
Ginekomastija gali efektyviai reaguoti į medicininį gydymą, nors paprastai šis gydymo būdas yra veiksmingas tik tada, kai jis atliekamas vyrams per pirmuosius dvejus metus nuo krūtų apimties padidėjimo. Selektyvūs estrogenų receptorių moduliatoriai (SERM), hormonai, tokie kaip tamoksifenas, raloksifenas ir klomifenas, gali būti naudingi, gydant ginekomastiją, tačiau papildomi tyrimai vis dar atliekami. Mokslinių tyrimų duomenimis, klomifenas yra mažiau veiksmingas nei tamoksifenas ar raloksifenas. Tamoksifenas gali būti naudojamas suaugusiųjų ginekomastijos gydymui, o iš naudojamų medicininių gydymo būdų tamoksifenas yra veiksmingiausias vaistinis preparatas.
Naujausi tyrimai parodė, kad gydymas tamoksifenu gali būti saugus ir veiksmingas gydymo būdas kosmetiškai trikdančios ar skausmingos ginekomastijos atvejais. Aromatazės inhibitoriai (AI), tokie kaip anastrozolas, buvo naudojami ne pagal paskirtį ginekomastijos atvejams, atsirandantiems brendimo metu, tačiau yra mažiau veiksmingi nei SERM grupės vaistiniai preparatai.
Kai kurie ginekomastijos atvejai, kuriuos sukėlė retas aromatazės pertekliaus sindromas ir Peutz-Jeghers sindromas, tinkamai reagavo į gydymą, pvz., anastrozolu. Androgenai ir anaboliniai steroidai gali būti veiksmingi, esant krūtinės padidėjimui. Pats testosteronas gali būti netinkamas ginekomastijos gydymui, nes jis gali būti aromatizuotas į estradiolį, tačiau gali būti naudingi nearomatizuojami androgenai, tokie kaip vietinis androstanolonas (dihidrotestosteronas).
Gydymas chirurginėmis priemonėmis
Vyrams su asimetrine, padidėjusia krūtine, prieš ir po liaukos ekscizijos bei juosmens riebalų nusiurbimo, jeigu lėtinė ginekomastija nereaguoja į medikamentinį gydymą, dažniausiai reikia chirurginiu būdu pašalinti liaukinį krūties audinį. Specialistų nuomone, chirurgija yra veiksmingiausias žinomas ginekomastijos gydymo būdas. Chirurginiai ginekomastijos gydymo metodai apima poodinę mastektomiją, mastektomiją su riebalų nusiurbimu, riebalų nusiurbimą lazeriu ir lazerinę lipolizę be riebalų nusiurbimo.
Mastektomijos komplikacijos gali būti hematomos (kraujo išsiliejimas audiniuose), chirurginės žaizdos infekcija, krūtų asimetrija, jutimo krūtyje pokyčiai, areolės ar spenelio nekrozė, pastebimi ar skausmingi randai, kontūrų deformacijos.
Kiti gydymo būdai
Nustatyta, kad spindulinė terapija ir tamoksifenas padeda išvengti ginekomastijos ir krūtų skausmo atsiradimo, prostatos vėžiu sergantiems pacientams, kuriems bus taikoma androgenų trūkumo terapija. Šių gydymo būdų veiksmingumas yra ribotas, kai jau pasireiškė sutrikimas, todėl jie yra veiksmingiausi, kai naudojami profilaktiškai.