Siekdama operatyviau spręsti opią ilgų eilių pas gydytojus specialistus problemą, Sveikatos apsaugos ministerija imasi naujovių. Jau artimiausiu metu dalis šalies gydymo įstaigų planuoja įdiegti pilotinį projektą, kuriuo pacientai bus registruojami ne pas konkretų gydytoją, o į reikiamą specialybės kabinetą. Gydytojo pavardė pacientui taps žinoma likus vos parai iki numatyto vizito. Panevėžio rajono savivaldybės poliklinika ir Respublikinės Panevėžio ligoninės Konsultacijų poliklinika pilotiniame projekte nedalyvauja ir tęsia darbą pagal esamą tvarką.
Nauja registracijos tvarka
Sveikatos apsaugos ministrė Marija Jakubauskienė šią iniciatyvą pristato kaip būdą optimizuoti pacientų srautus ir ženkliai sumažinti laukimo trukmę.
„Gydytojo pavardės nuėmimas registruojantis yra veiksminga priemonė mažinant eiles. Todėl įgyvendinant pilotinį projektą, savanoriškai norinčiose dalyvauti gydymo įstaigose bus registruojama ne pas konkretų gydytoją, o į gydytojo specialybės tam tikrą kabinetą“, – komentuoja ministrė.
Ji taip pat pabrėžia pasitikėjimą visais medicinos specialistais: „Kiekvienas medicinos studijas baigęs gydytojas turi kvalifikaciją ir tikrai yra profesionalus medikas, kuriais valstybė pasitiki.“
Lieka prie esamos sistemos
Respublikinės Panevėžio ligoninės Konsultacijų poliklinikos vedėja Vaida Sungailienė teigia, kad gydymo įstaiga šiuo metu nedalyvauja pilotiniame projekte, skirtame optimizuoti pacientų registraciją pas specialistus, ir toliau dirba pagal esamą tvarką, kuri leidžia pacientams patiems pasirinkti norimą gydytoją.
„Paciento teisė rinktis sveikatos priežiūros specialistą šiuo metu yra įteisinta Lietuvos Respublikos pacientų teisių ir žalos sveikatos atlyginimo įstatyme. Čia parašyta, kad pacientas turi teisę pasirinkti sveikatos priežiūros specialistą. Mes šitą paciento teisę ir įgyvendiname, – sako V. Sungailienė.
Galimybė patobulinti sistemą
Vis dėlto poliklinikos vedėja palankiai vertina iniciatyvą ieškoti būdų, kaip spręsti didelių eilių ir prasto paslaugų prieinamumo problemas. „Pati iniciatyva ieškoti išeičių iš esamos situacijos, kada yra didžiulės eilės ir blogas paslaugų prieinamumas, yra labai gera, reikia kažką daryti, – teigia ji.
V. Sungailienės nuomone, pilotinis projektas yra tinkamas būdas išbandyti naują tvarką prieš ją įdiegiant visoje šalyje. „Man atrodo, kad pats geriausias dalykas yra, kad nėra iš anksto keičiamas teisės aktas, o visų pirma įgyvendinamas pilotinis projektas. Jame sumodeliuojama būsimoji tvarka ir praktiškai pamatoma visi pliusai ir minusai, – aiškina V. Sungailienė.
Anot jos, tokio projekto metu galima įvertinti ne tik pacientų patirtį ir naujos tvarkos veikimą gydymo įstaigose, bet ir gydytojų nuomonę bei galimus rezultatus. „Įvertinus naujos tvarkos poveikį pacientams ir gydymo įstaigų kasdienį darbą, atsižvelgiant į gydytojų nuomones, jau galima spręsti apie situacijos pokyčius. Ir tik patobulinus projektą galima priimti sprendimą dėl jo įgyvendinimo masto šalyje, – teigia V. Sungailienė. Ir pabrėžia: „Daryti kažką yra gerai, tačiau svarbiausia – daryti gerai. Prieš diegiant naujoves visur, verta jas išbandyti pilotiniame projekte.“
Trūksta specialistų
V. Sungailienė atkreipia dėmesį ir paaiškina, kad šiuo metu pacientai, skambindami užsiregistruoti, yra informuojami apie artimiausius galimus vizitus, pacientams suteikiama galimybė rinktis tam tikrą specialistą, net jei tai reiškia ilgesnį laukimą. Anot jos, esant didelėms eilėms, pacientai turi dar vieną pasirinkimą – būti įrašyti į laukimo sąrašą arba rinktis galimybę greičiau patekti pas kitą tos pačios srities gydytoją, pabrėždama, kad pacientų teisė rinktis yra gerbiama net ir esant sudėtingai situacijai dėl didelių eilių.
Viena iš didžiausių problemų, su kuria susiduria Konsultacijų poliklinika, yra specialistų trūkumas. „Situacija labai bloga. Kaip ir kitose gydymo įstaigose, patiriame didžiulį specialistų trūkumą. Ir kuo toliau, tuo labiau. Labai trūksta akių ligų gydytojų, gydytojų kardiologų, neurologų, endokrinologų, pas kuriuos didžiausios eilės ir yra, – konstatuoja V. Sungailienė.
Ieško galimybių
Remiantis Panevėžio rajono savivaldybės poliklinikos pateikta informacija, šiuo metu didžiausios problemos, susijusios su pacientų registracija pas specialistus, yra šeimos medicinos gydytojų ir gydytojų specialistų trūkumas. Nepaisant to, kad pilotiniame projekte poliklinika nedalyvauja, ji ieško būdų, kaip mažinti eiles pas specialistus. Viena iš priemonių – išankstinėje pacientų registracijos informacinėje sistemoje (IPR) iki einamojo mėnesio 25 dienos paskelbti keturių mėnesių visų specialistų darbo grafikus ir pacientams atverti 80 procentų vizitų laikų.
„Specialistų trūkumas yra visos šalies problema, ne tik mūsų įstaigos. Ieškome galimybių pritraukti specialistų, siūlome lanksčias darbo formas. Panevėžio rajono savivaldybė yra patvirtinusi asmens sveikatos priežiūros specialistų pritraukimo į viešosios įstaigos Panevėžio rajono savivaldybės poliklinikos padalinius finansavimo tvarkos aprašą, kuriuo siekiama skatinimo priemonėmis pritraukti sveikatos priežiūros specialistus dirbti poliklinikos padaliniuose, – teigė Panevėžio rajono poliklinikos pavaduotoja valdymui ir infrastruktūrai Aušra Indriliūnaitė.
Ji pripažįsta, kad ministerijos siūloma tvarka yra priemonė, siekianti optimizuoti pacientų srautus. Taip pat atkreipia dėmesį į tai, kad išduodant siuntimą, pacientas turi būti informuotas apie galimas gydymo įstaigas ir turi teisę pasirinkti, kurioje iš jų norėtų gauti paslaugas, o gydytojas specialistas yra atsakingas už konsultacijos teisingumą ir tinkamumą.
Privalumai ir trūkumai
Vertindama galimus naujos sistemos privalumus ir trūkumus, A. Indriliūnaitė pabrėžė, kad potencialus privalumas galėtų būti greitesnis patekimas pas gydytoją ir mažesnės eilės. Tačiau ji taip pat atkreipė dėmesį į tai, kad pacientui dažnai yra svarbus ne tik laikas, bet ir pasitikėjimas konkrečiu specialistu. Galimu trūkumu ji įvardijo sunkesnę tęstinę priežiūrą, ypač lėtinėmis ligomis sergantiems pacientams, kuriems svarbu nuolatos lankytis pas tą patį gydytoją.
Atsakydama į klausimą apie tęstinio gydymo užtikrinimą lėtiniams pacientams, A. Indriliūnaitė paaiškino, kad ilgalaikio pacientų sveikatos būklės stebėjimo poreikį nustato gydytojas specialistas, kuris sudaro einamųjų metų veiksmų planą, numatydamas konsultacijų periodiškumą ir reikiamus diagnostinius tyrimus. Tačiau nepatikslino, ar bus numatytos kokios nors išimtys, leidžiančios lėtiniams pacientams lankytis pas tą patį gydytoją.
Vertinant argumentą dėl kiekvieno gydytojo specialisto kompetencijos, A. Indriliūnaitė pažymi, kad medicinos normos aiškiai apibrėžia gydytojo specialisto veiklos sritis, teises, pareigas ir kompetencijas.
„Visi gydytojai turi reikiamą kompetenciją, tačiau žmogaus pasitikėjimas ir ryšys su gydytoju taip pat svarbūs. Ne visi pacientai nori būti konsultuojami skirtingų specialistų – tai suprantama ir žmogiška, – sako A. Indriliūnaitė.
